TEČAJ STALNOG STRUČNOG USAVRŠAVANJA II. KATEGORIJE ZA MEDICINSKE SESTRE/TEHNIČARE – liječenje i zbrinjavanje venskog ulkusa

Objavljeno

U organizaciji Klinike za kožne i spolne bolesti KBC-a Sestre milosrdnice, Referentnog centra za kronične rane MZ RH i Udruge medicinskih sestrara i tehničara Hrvatske za dermatovenerologiju,  Vinogradska c. 29, Zagreb, 16. studenoga 2017. godine od 14 do 20 sati uspješno je održan Tečaj stalnog medicinskog usavršavanja II. kategorije za medicinske sestre/tehničare. Na tečaju su u velikom broju prisustvovale medicinske sestre/tehničari, fizioterapeuti, liječnici opće medicine iz Zagrebačke županije.

20171116_160525Temeljni cilj i zadatak tečaja je stjecanje praktičnih vještina i znanja medicinskih sestara/tehničara kako bi savladali osnovne uzroke nastanka venskog ulkusa, pravilnu procjenu rane, kako odabrati i primijeniti suvremene obloge te primjenu kompresivne terapije u liječenju venskog ulkusa.

Urednice i voditeljice tečaja bile su  dr. Sanja Špoljar, voditeljica ambulante za flebologiju i kronične rane, spec. deratovenerologije i venerologije, dr. Maja Kolić, Anđelka Brtan, dipl. med. techn., glavna sestra Klinike, Željkica Čubrilović, mag. med. techn., glavna sestra Zavoda Klinike, Mateja Magić, bacc. med. techn., Petra Cerčić, bacc.med.techn. i Mira Čavka, med. sestra Ambulante za flebologiju i kronične rane.

20171116_14251920171116_143335Cijeljenje rane je dinamički proces koji na odgovarajući način dovodi do obnove tkivnog integriteta i funkcije. Procjena potrebnog vremena za cijeljenje rane nije proizvoljna, već zavisi od mnogih čimbenika kao što su: veličina rane, etiopatogeneza, opće stanje bolesnika, ostale prateće bolesti itd. Kada je normalni proces obnove poremećen, nastaje kronična rana. U kroničnoj rani, sporo i abnormalno cijeljenje rezultat je biokemijskih i fizioloških defekata lokalnog tkiva, ili sistemskog defekta u bolesnika.

Osnova u liječenju kronične venske bolesti te njezinih posljedica i kasnijih komplikacija jest kompresivna terapija. Kompresivna terapija omogućuje ubrzanje venskog protoka, smanjenje volumena vena, smanjenje refluksa u venama, smanjenje rezidualnog volumena te poboljšanje mišićne pumpe uz smanjenje edema te na taj način ubrzava cijeljenje venskog ulkusa na potkoljenici. Osnovna je terapija kod limfedema te edema druge etiologije.

Limfedem je kronično, progresivno stanje u kojem dolazi do razvoja edema ekstremiteta i/ili genitalne regije zbog nakupljanja međustanične tekućine kao posljedica poremećene ravnoteže između transportnog kapaciteta limfe i količine kapilarne filtracije. nakupljena međustanična tekućina bogata je bjelančevinama plazme što povećava međustanični onkotski tlak i dovodi do daljeg nakupljanja tekućine, a sadrži i vodu, krvne stanice i hijaluron. Kako limfedem napreduje dolazi do aktivacije makrofaga i razvoja kronične upale, te proliferaciae kolagena i masnih stanica.IMG-20171116-WA0020

Kompresivna terapija je primjena elastičnih ili neelastičnih materijala na neki dio tijela sa određenom snagom da bi se smanjio edem, spriječio patološki protok krvi u venama (venski refluks), poboljšao rad mišične pumpe, smanjio tlaka u venama donjih ekstremiteta, poboljšala limfna drenaža. Važno je ne kompromitirat mikrocirkulaciju i cirkulacija krvi u arterijama.

IMG-20171116-WA0016 IMG-20171117-WA0001Na radionicama, koje su održane nakon predavanja, prikazana je pravilna toaleta rane, procjena rane, prepoznavanje vrste tkiva u rani te način tretiranja istih, priprema dna rane, vrste debridmana te odabir i postavljanje odgovarajuće obloge kojom se postiže suvremena metoda vlažnog cijeljenja rane. Polaznici su također mogli vidjeti kako pravilno njegovati okolne kožu te tako prevenirati razvoj novih ulceracija ili povećanja postojeće rane. Kako je kompresivna terapija zlatni standard liječenja kroničnog venskog ulkusa, održana je i radionica postavljanja kompresivne terapije te postavljanja seta kompresivne terapije kod limfedema.

 

Svi pasivni sudionici tečaja bili su bodovani sa 6 bodova od strane Hrvatske komore medicinskih sestara, a aktivni sudionici sa 10 bodova.

Pripremile: Željkica Čubrilović, mag. med. techn., Mateja Magić, bacc.med.techn., Petra Cerčić, bacc. med. techn.